Липектомията на бедрата е хирургична процедура, която има за цел да подобри външния вид и контурите на бедрата, чрез премахване на излишната кожа и/или мазнини. Основните цели на тази процедура включват подобряване на формата на бедрата, премахване на излишната кожа, редуциране на мазнините, подобряване на текстурата на кожата, повишаване на самочувствието и подобряване на функционалността.

Процедурата е с цел да имате по-стегнати и оформени бедра, които да са пропорционални на останалите части на тялото. Най- ефективно влияние на крайният резултат върху външният вид е премахването на излишната кожа, след значителна загуба на тегло, когато кожата е станала отпусната и нееластична. При наличие на локализирани мастни натрупвания те се отстраняват, за да се постигне по-гладък и стегнат вид. Процедурата може също да повлияе позитивно за намаляване на неравностите, причинени от целулит или стрии, като опъне кожата. При силно увиснала кожа липектомията може да улесни движението и да намали риска от кожни раздразнения или инфекции в гънките на кожата.

Липектомията на бедрата е подходяща за хора със стабилно тегло, добра обща здравословна форма и реалистични очаквания за резултатите. Консултацията с опитен пластичен хирург е важна, за да се определи най-добрият подход спрямо индивидуалните нужди и цели.

Кожата на вътрешната част на бедрата е тънка, а нейните еластични влакна са крехки. Затова тя се отпуска бързо поради естественото стареене или колебания в теглото. Към проблема с излишната кожа често се добавя и локализирано натрупване на мазнини в тази област. Увеличаването на обема може да стане неудобно при ходене поради триене.

Когато има отпускане на кожата във вътрешната част на бедрата липосукция не е достатъчна. Само стягането на кожата може да коригира този дефект, което се нарича крурален лифтинг или круропластика, известен още като лифтинг на вътрешната част на бедрата. Има за цел да намали мастното натрупване чрез липосукция, но също така да отстрани излишната кожа, за да я стегне ефективно.

Щателен клиничен преглед ще помогне да се определи най-подходящият подход към операция за вашия случай, включително избор на разрез и необходимостта от съчетаване с липосукция. По време на първата консултация ще получите подробна информация за хода на процедурата, възстановяването и очаквания резултат. Особено внимание ще се обърне на мястото на остатъчния белег.

Консултацията е от изключителна важност, тъй като позволява на хирурга да уточни точните желания на пациентката и най-вече какъв ще е белега. Един и същ случай може да бъде третиран с две различни операции. Например, ако пациентката иска перфектен резултат, не се страхува от видими белези и има добри възстановителни способности, може да бъде предложена операция с вертикален белег. В противен случай може да се предпочете по-умерен резултат с добре скрит белег в сгъвката.

Ще се направи стандартен предоперативен преглед в съответствие с дадените указания. Консултацията с анестезиолога трябва да се осъществи най-късно 48 часа преди операцията.

Въпросът с тютюнопушенето

Настоящите научни данни са единодушни относно вредните ефекти от тютюнопушенето в седмиците преди и след хирургична интервенция. Тези ефекти са многобройни и могат да доведат до значителни усложнения при зарастването на раните.

Всеки хирург използва техника, която е специфична за него и я адаптира за всеки пациент, за да постигне най-добри резултати. Все пак могат да бъдат очертани общи основни принципи.

Съвременните техники са по-малко агресивни и по-добре запазват структурата на тъканите, включително лимфните и кръвоносните съдове. Това намалява риска от усложнения. Почти пълното отсъствие на следоперативно изтичане позволява да се избегне поставянето на дренажи, което е много удобно. Когато има мастна инфилтрация в областта се извършва липосукция.

На базата на състоянието на кожата се прилагат три вида операции:

1. Чисто хоризонтална техника: Използва се, когато излишъкът по дължина е преобладаващ. Кожата се издърпва нагоре “като вдигане на панталон”. Белегът започва от гънката на слабините, продължава в браздата между перинеума и горната вътрешна част на бедрото и завършва назад в гънката на седалището. При тази техника опъването е вертикално. За да се предотврати смъкването на белега, хирургът трябва да фиксира кожата в дълбочина към лигамента в горната вътрешна част на бедрото.
2. Чисто вертикална техника: Използва се, когато излишъкът по ширина е преобладаващ и се коригира “като стесняване на панталон”. Вертикалният белег се намира по дължината на вътрешната част на бедрото и може да бъде повече или по-малко дълъг в зависимост от количеството излишна кожа. Белегът може да бъде ограничен до горната третина на бедрото и в този случай е много дискретен. Когато излишъкът е значителен, например след масивна загуба на тегло, той може да стигне до коляното. В този случай няма нужда от фиксиране на кожата към лигамента, тъй като опъването е хоризонтално.
3. Смесена техника: Двете техники често се комбинират, когато има излишна кожа както в хоризонтална, така и във вертикална посока. Това води до образуването на белег във формата на обърнато “L” или “T”.

Средната продължителност на операцията е около 2 часа, но може да варира в зависимост от хирурга и степента на необходимите корекции. В случаи на значителна загуба на тегло процедурата може да продължи до 4 часа.

В края на операцията се поставя превръзка с помощта на лепящи еластични ленти или се използва компресионно бельо за липосукция. Може да се появи оток, който обикновено спада в рамките на 10 до 20 дни след операцията. Болките обикновено са поносими с подходящо лечение и приличат на мускулна треска, опъване или пулсиращи усещания.

Операцията може да затрудни движението за кратък период от време, тъй като ходенето може да бъде неудобно, заради разположението на оперираната зона. Белегът се намира в дълбока гънка, където има влага, така че заздравяването обикновено отнема повече време, отколкото в по-сухи зони. През този период е важно да се избягват резки разтягащи движения, като например при сядане.

Необходимо е да се предвиди намалена физическа активност за 1 до 3 седмици в зависимост от естеството на професионалната дейност. Спортните дейности могат да се възобновят постепенно след шестата седмица след операцията, след разрешение от хирурга.

Белегът често остава розов през първите 3 месеца и обикновено избледнява след третия месец, като постепенно се подобрява в рамките на 1 до 3 години. Не трябва да се излага на слънце или UV лъчи поне 3 месеца.

Изписването обикновено става на следващия или по-следващия ден след операцията. Ако са поставени дренажи за изтичане на течности, те обикновено се отстраняват в рамките на няколко дни.

Носенето на специално компресионно облекло е задължително. То намалява подуването, подпомага оформянето на бедрата и ускорява възстановяването. След операцията може да се появят синини и оток, които постепенно отшумяват.

Не рядко се наблюдават локализирани несъвършенства, които не представляват сериозни усложнения. Тези несъвършенства се отнасят предимно до белега. При случаи на прекомерно напрежение върху шевовете може да се наблюдава спускане или дори мигриране на белега надолу, което може да причини напрежение във вулварната област. Резултатите от липосукцията могат да бъдат характеризирани с недостатъчна корекция, лека остатъчна асиметрия или малки повърхностни неравности. Тези несъвършенства обикновено могат да бъдат коригирани с допълнително лечение: малки хирургически корекции, извършвани под местна или дълбока местна анестезия, но не преди шестия месец след операцията.

Крайният резултат може да се оцени напълно едва след период от 6 до 12 месеца след операцията. Нужно е търпение, за да се изчака необходимото време за избледняване на белезите. Обикновено се наблюдава добро коригиране на мастното натрупване и стегнатост на кожата, което значително подобрява формата на бедрата.

Белезите обикновено са доста дискретни, тъй като са скрити в естествени гънки и могат да се прикрият с бельо (освен ако не е необходимо вертикално разположение на белега). Въпреки това, трябва да се знае, че макар белезите обикновено да избледняват с времето, те никога няма да изчезнат напълно. Важно е да се помни, че въпреки че хирургът извършва шевовете, самото заздравяване на белезите зависи и от пациента.

Целта на тази хирургична намеса е да донесе подобрение, а не съвършенство. Все пак, това е деликатна операция и въпреки най-голямата прецизност не може да гарантира пълно избягване на някои несъвършенства.

Възможни усложнения

Лифтингът на вътрешната част на бедрата, въпреки че се извършва основно по естетически причини, остава истинска хирургична процедура, която носи рисковете, присъщи на всяко медицинско действие. Тази процедура е особено подложена на непредсказуемостта на живите тъкани, чиито реакции никога не са напълно предсказуеми.

Необходимо е да се разграничи между усложненията, свързани с анестезията, и тези, свързани с хирургичната процедура. Участието на висококвалифициран анестезиолог, работещ в подходяща хирургична среда, минимизира рисковете, като ги прави статистически много ниски.

Техниките, анестетичните продукти и методите на наблюдение са направили огромен напредък през последните тридесет години, предоставяйки оптимална безопасност, особено, когато процедурата се извършва планово и при здрав индивид.

Изборът на квалифициран и компетентен пластичен хирург, обучен за този вид операции, максимално ограничава рисковете. Все пак, могат да възникнат усложнения, тъй като лифтингът на вътрешната част на бедрата е една от най-деликатните процедури в пластичната и естетичната хирургия.

Сред възможните усложнения са тромбоемболични инциденти като тромбофлебит или белодробна емболия, които са сравнително редки след този вид операция, но остават сред най-сериозните. Стриктните превантивни мерки трябва да минимизират тяхната честота: носене на анти-тромботични чорапи, леките разходки и евентуално антикоагулантно лечение.

Възникването на хематом е доста рядко, но може да наложи дренаж, за да не се компрометира естетическият резултат. Инфекцията се улеснява от близостта на естествените отвори и се предотвратява, чрез стриктна хигиена преди и след операцията до пълно заздравяване. Лечението може да включва предписване на антибиотици и в зависимост от случая, повторна хирургическа намеса или дренаж.

Понякога, след 8-ия ден след операцията, се наблюдава излив, свързан с изтичане на лимфа и отделяне на мазнини. Компресията и почивката остават най-добрите превантивни мерки. Такъв излив понякога трябва да бъде пробит и обикновено отзвучава без особени последици. Възможно е да се наблюдава забавяне в заздравяването, което удължава следоперативния период.

Кожна некроза обикновено се наблюдава в ограничен и локализиран вид. Значителни некрози са изключително редки и са по-чести при пушачи, особено ако не е спазено спирането на тютюнопушенето. Превенцията на тези некрози се основава на правилна индикация и внимателно извършена процедура, избягваща прекомерно напрежение на шевовете.

Могат да се усещат промени в чувствителността, особено в горната част на вътрешната част на бедрото, но обикновено се възстановява в рамките на 6 до 12 месеца след операцията.

В заключение, не трябва да се надценяват рисковете, а просто да се осъзнае, че всяка хирургична интервенция, дори и на пръв поглед проста, винаги носи малка доза непредвидимост.

Изборът на квалифициран пластичен хирург гарантира, че той разполага с необходимото обучение и компетентност, за да избегне тези усложнения или да ги управлява ефективно, ако те възникнат.

Анестезия и хоспитализация

Вид анестезия: Лифтингът на вътрешната част на бедрата може да се извърши под обща анестезия, под местна анестезия, допълнена с венозно прилагани успокоителни (наречена “осъзната анестезия”), или в някои случаи под чиста местна анестезия. Изборът между тези различни техники ще бъде резултат от обсъждане между вас, хирурга и анестезиолога.

Хоспитализация: Интервенцията може да се извърши на амбулаторна основа, което означава, че можете да напуснете същия ден след няколко часа наблюдение. В други случаи може да се наложи кратък болничен престой, обикновено 1-2 дни, в зависимост от обема на операцията и вашето общо състояние.

---

Ако имате допълнителни въпроси или желаете да обсъдите подробностите, моля, не се колебайте да се свържете с нас за консултация. Ние сме тук, за да ви подкрепим през целия процес.